Form Pengajuan Surat Kematian

Ajukan permohonan Surat Kematian untuk keperluan administrasi terkait kematian.

Data Almarhum/Almarhumah

Nama Lengkap

Tanggal Lahir

Tempat Lahir

NIK

Nomor HP Keluarga

Status Perkawinan

Alamat Lengkap

Data Kematian

Tanggal Meninggal

Upload Dokumen

Surat Pengantar RT/RW

Upload File Surat Pengantar

PDF, JPG, PNG (Max 5MB)

atau

Foto KTP

Upload File KTP

PDF, JPG, PNG (Max 5MB)

atau

Foto KK

Upload File KK

PDF, JPG, PNG (Max 5MB)

atau